O manejo familiar da criança com condições crônicas sob a ótica da teoria da complexidade de edgar morin / El manejo familiar del niño con condiciones crónicas bajo la ótica de la teoría de la complejidad de edgar morin / The family management of children with chronic conditions according to edgar morin's complexity theory

Objetivo: o objetivo desse estudo foi refletir acerca do manejo familiar da criança com condições crônicas. Método: O cuidado familiar mostra-se imprevisível, por isso, utilizou-se a “Complexidade de Edgar Morin”, como embasamento para esta reflexão,visando contribuir para a melhor compreensão das ações desenvolvidas pelo enfermeiro no cuidado a estas famílias. Resultados: A partir das ideias temáticas dos artigos analisados que responderam ao objetivo proposto, surgiram três categorias para a reflexão:“As condições crônicas da criança”, “O manejo familiar da criança com condições crônicas” e a “Complexidade de Edgar Morin” e o“Cuidado familiar”. Conclusão: As questões examinadas neste ensaio podem subsidiar a reflexão dos profissionais de enfermagem,buscando um olhar para o todo, sem fragmentar a realidade vivenciada por estas famílias, rompendo com a visão simplificadora e permitindo uma compreensão mais próxima do real.

Objective: the aim of this study was to reflect about the family management of children with chronic conditions. Method: Familycare is unpredictable, thus, we used the “Edgar Morin's Complexity”, as the basis for the reflection, aiming at contributing to abetter understanding of nurses' actions in the care of these families. Results: From the thematic ideas of the analyzed articles thatresponded to the proposed objective, three categories emerged for reflection: “Children's chronic conditions”, “The familymanagement of children with chronic conditions” and “Edgar Morin's Complexity and family care”. Conclusion: The issuesexamined in this paper can support nursing professionals' reflection, seeking a look at the whole, without fragmenting the realityexperienced by these families, breaking with the simplifying view and allowing a closer understanding of the reality.

Objetivo: este estudio tuvo por objeto reflexionar sobre la gestión de la familia de los niños con enfermedades crónicas. Método: Elcuidado de la familia resulta impredecible, así que usa la complejidad de Edgar Morin, como base para la discusión y pretendecontribuir a un mejor conocimiento de las acciones tomadas por los enfermeros en la atención de estas familias. Resultados: Apartir de las ideas temáticas de los artículos analizados que respondieron al objetivo propuesto, había tres categorías para lareflexión: “Las condiciones crónicas del Niño”, “La gestión de la familia del niño con condiciones crónicas” y la “Complejidad deEdgar Morin” y el “Cuidado de la familia “. Conclusión: Los temas examinados en este trabajo pueden apoyar la reflexión de losprofesionales de enfermería, en busca de una mirada al conjunto sin. fragmentar la realidad que viven estas familias, rompiendocon la visión simplificada y permite una mejor comprensión de la realidad.

Validation of Family Management Measure for the Brazilian culture / Validación del Family Management Measure para la cultura brasileña / Validação do Family Management Measure para a cultura brasileira

ABSTRACT Etjective: To validate the Family Management Measure (FaMM) for Brazilian culture. Method: Quantitative research excerpt, following the recommendations for validation studies. The data presented refer to the last stage of the process. Results: The internal consistency of the items was analyzed through Cronbach's alpha of the six domains: Child's Daily Life (0.78); Condition Management Effort (0.51); Condition Management Ability (0.55); Family Life Difficulty (0.86); View of Condition Impact (0.56); and Parental Mutuality (0.80). Exploratory factorial analysis of the instrument was carried out, obtaining an acceptable adjustment, according to validation standards. Conclusion: The FaMM presents evidence of validation and can be used in the Brazilian culture under the name of Instrumento de Medida de Manejo Familiar, which was adjusted in eight domains, providing varied aspects of family management and a good evaluation of the fundamental aspects of family life in the context of childhood chronic conditions.

RESUMEN Objetivo: Validar el Family Management Measure (FaMM) para la cultura brasileña. Método: Recorte de pesquisa cuantitativa, obedeciendo las recomendaciones para estudios de validación. Los datos presentados se refieren a la última etapa del proceso. Resultados: Se analizóla consistencia interna de los itens, a través del alfa de Cronbach de los seis dominios: Identidad del niño (0,78); Esfuerzo de manejo (0,51); Habilidad de manejo (0,55); Dificultad de la familia (0,86); Visión del impacto de la enfermedad (0,56); y Mutualidad de los padres (0,80). Se realizó el análisis factorial exploratorio del instrumento, obteniendo un ajuste de acuerdo con el aceptable para los padrones de evaluación. Conclusión: El FaMM presenta evidencias de validación, pudiendo ser utilizado en la cultura brasileña con el nombre de Instrumento de Medida de Manejo Familiar, lo cual fue ajustado en ocho dominios, proporcionando aspectos variados del manejo familiar y una buena evaluación de los aspectos fundamentales de la vida familiar en el contexto de la enfermedad crónica del niño.

RESUMO Etjetivo: Validar o Family Management Measure (FaMM) para a cultura brasileira. Método: Recorte de pesquisa quantitativa, obedecendo às recomendações para estudos de validação. Os dados apresentados referem-se à última etapa do processo. Resultados: Analisou-se a consistência interna dos itens, através do alfa de Cronbach dos seis domínios: Identidade da criança (0,78); Esforço de manejo (0,51); Habilidade de manejo (0,55); Dificuldade da família (0,86); Visão do impacto da doença (0,56); e Mutualidade dos pais (0,80). Realizou-se a análise fatorial exploratória do instrumento, obtendo um ajustamento de acordo com o aceitável para os padrões de validação. Conclusão: O FaMM apresenta evidências de validação, podendo ser utilizado na cultura brasileira com o nome de Instrumento de Medida de Manejo Familiar, o qual foi ajustado em oito domínios, fornecendo aspectos variados do manejo familiar e uma boa avaliação dos aspectos fundamentais da vida familiar no contexto da doença crônica da criança.

Uma reflexão sobre o manejo familiar da criança com doença falciforme / Uma reflexión sobre la gestión de a família de lo niño com enfermedad de células falciformes / A reflection on family management of the child with sickle cell disease

Objetivo: suscitar uma breve reflexão acerca de elementos que envolvem o manejo familiar da criança com doença falciforme. Método: trata-se de uma reflexão teórica, com revisão de literatura para respaldar as questões norteadoras: o que é manejo familiar e quais são os seus principais aspectos que norteiam a assistência voltada à criança nesta condição?Os artigos selecionados foram analisados segundo a técnica de análise textual, surgindo duas categorias: “Impacto dadoença crônica na criança e família” e “Manejo familiar da criança com doença falciforme e o papel da enfermagem”. Resultados: a doença falciforme é uma condição crônica em que há a necessidade de cuidado contínuo no domicílio. Para atender as famílias, o profissional de saúde precisa conhecer a rede social e de suporte dessa família, bem como, a estrutura familiar, o cuidador principal e como os membros da família manejam a doença no cotidiano. Esse contexto possibilita traçar ações de saúde para a criança e sua família. Conclusão: conhecer os diferentes manejos familia respermite que profissionais de saúde, entre eles, a enfermagem possam auxiliá-los no enfrentamento da doença favorecendo o alcance da assistência integral à criança com doença falciforme.

Objective: to give a brief reflection about elements that involve the family management of the child with illnessSickle cell disease. Method: it is a theoretical reflection, with literature review to support the guiding questions: theWhat is family management and what are its main aspects that guide child care in this condition?The articles selected were analyzed according to the textual analysis technique, with two categories: "Impact of Chronic illness in the child and family "and" Family management of the child with sickle cell disease and the role of nursing ". Results: sickle cell disease is a chronic condition in which there is a need for continuous care at home. ForFamilies, the health professional needs to know the family's social and support network, as well as theFamily structure, the primary caregiver, and how family members manage the disease on a daily basis. This contextMakes it possible to draw up health actions for the child and his family. Conclusion: know the different family managementAllows health professionals, among them, nursing to assist them in coping with the disease Favoring the achievement of comprehensive care for children with sickle cell disease.

Objetivo: reflexionar sobre algunos elementos que implican la gestión de la familia de los niños con enfermedad decélulas falciformes. Método: es una reflexión teórica, con la revisión de la literatura para apoyar las preguntas: ¿qué es lagestión familiar y cuáles son sus principales aspectos que guían la atención centrada en los niños en esta condición? Losartículos seleccionados fueron analizados utilizando la técnica de análisis textual, surgiendo dos categorías: "Impacto de laenfermedad crónica en el niño y la familia" y "Gestión de la familia de los niños con enfermedad de células falciformes y elpapel de la enfermería." Resultados: La enfermedad de células falciformes es un trastorno en el que existe la necesidadde atención continuada. Para apoyar a las familas los profesionales de la salud necesitan conocer la red social y el apoyode la familia, así como la estructura familiar, quién el cuidador del niño es, y como la familia maneja la enfermedad todoslos días. Este contexto permite rastrear las intervenciones de salud para el niño y su familia. Conclusión: conocer lasdiferentes gestiones de la familia permite a los profesionales de la salud, incluyendo, la enfermería ayudar a las familias alo que hacer frente a la enfermedad favoreciendo alcanzar una asistencia integral a los niños con enfermedad de células falciformes.

A experiência materna em uma unidade de hemodiálise pediátrica / The mothers’ experiences in the pediatrics hemodialysis unit

Introdução: A necessidade de hemodiálise exerce um profundo impacto nas vidas das crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em estágio final e de suas mães, uma vez que, predominantemente, assumem o cuidado concernente ao tratamento. O tratamento hemodialítico exige que a mãe acompanhe o filho durante as sessões pelo menos três vezes por semana e, por não ser uma prática curativa, vivencia a espera de um transplante renal com diferentes significados atribuídos. Objetivo: Compreender como as mães significam a experiência de acompanhar o filho em uma Unidade de Hemodiálise Infantil e construir um modelo teórico representativo dessa experiência. Métodos: O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com 11 mães. Resultados: A análise comparativa dos dados possibilitou identificar dois fenômenos que compõem a experiência: “Vendo a vida do filho sugada pela máquina”, que expressa as experiências vivenciadas pela mãe que são geradoras de demandas para compreender a nova condição da criança e do adolescente, e “Dando um novo significado à máquina de hemodiálise”, que representa as estratégias empreendidas para suportar a experiência. A articulação desses fenômenos permitiu identificar a categoria central: “Tendo a vida aprisionada por uma máquina”, a partir do qual se propõe um novo modelo teórico. Conclusão: Os resultados do estudo fornecem subsídios teóricos para um planejamento de assistência que atenda às reais necessidades das mães, identificando aspectos que requeiram intervenção. .

Introduction: The need for hemodialysis exerts a deep impact on the lives of children and adolescents with end-stage kidney chronic failure and their mothers, who predominantly assume the care related to treatment. The hemodialysis requires that the mother accompanies the child during sessions at least three times a week and, since it is not a healing practice, they also experience the waiting for a kidney transplant, attributing different meanings to this experience. Objective: To understand what it means for the mothers to accompany the child in a Pediatric Hemodialysis Unit and to construct a theoretical model representing this experience. Methods: The Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical model and the Grounded Theory as a methodological framework. Data were collected through interviews with 11 mothers. Results: The comparative analysis of the data enabled the identification of two phenomena that compose the experience: “Seeing the child´s life being sucked by the hemodialysis machine” expresses the experiences of the mothers that generates new demands to comprehend the new health conditions of their children and “Giving new meaning to the dependence of the hemodialysis machine” that represents the strategies employed to endure the experience. The relationship of these phenomena allowed the identification of the main category: “Having the mother's life imprisoned by the hemodialysis machine”, from which we propose a new theoretical model. Conclusion: The results of the study allow us to provide a theoretical ground for planning an assistance that meets the real needs of the mothers, identifying aspects that require intervention. .

The practice of nurses caring for families of pediatric inpatients in light of Jean Watson / La práctica del cuidado del enfermero com famílias de niños según jean watson / A prática do cuidado do enfermeiro com famílias de criança à luz de Jean Watson

Objective To know the facilities and the difficulties of nurses in caring practice of hospitalized children’s families in the light of Jean Watson’s Theory of Human Caring. Method It was used the descriptive qualitative approach. The data collection was conducted in three stages: presentation of theoretical content; engagement with families in the light of Watson’s theory; and semi-structured interview with 12 pediatric nurses. The interviews were analysed using inductive thematic analysis, being possible to form three themes: Recognizing a framework for care; Considering the institutional context; and Challenges in family’s relationship. Results The theory favored reflections about self, about the institutions and about nurses’ relationship with the family of the child, normalized by a consciousness toward caring attitudes. Conclusion In this process, it is imperative that nurses recognize the philosophical-theoretical foundations of care to attend the child’s family in hospital.

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Objetivo Analizar la violencia contra los adolescentes a la luz de las categorías de género y generación. Método It was used the descriptive qualitative approach. The data collection was conducted in three stages: presentation of theoretical content; engagement with families in the light of Watson’s theory; and semi-structured interview with 12 pediatric nurses. The interviews were analysed using inductive thematic analysis, being possible to form three themes: Recognizing a framework for care; Considering the institutional context; and Challenges in family’s relationship. Resultados The theory favored reflections about self, about the institutions and about nurses’ relationship with the family of the child, normalized by a consciousness toward caring attitudes. Conclusión In this process, it is imperative that nurses recognize the philosophical-theoretical foundations of care to attend the child’s family in hospital.

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Objetivo Conhecer as facilidades e as dificuldades do enfermeiro na prática do cuidado das famílias de crianças internadas, à luz da Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Método Utilizou a abordagem qualitativa descritiva. A coleta dos dados foi realizada em três etapas: apresentação do conteúdo teórico; engajamento com as famílias à luz da teoria de Watson; e entrevista semiestruturada com 12 enfermeiras de pediatria. As entrevistas foram submetidas à análise temática indutiva, sendo possível formar três temas: Reconhecendo um referencial para o cuidado; Considerando o contexto institucional; e Desafios no relacionamento com a família. Resultados A teoria favoreceu reflexões sobre o self, sobre as instituições e sobre o relacionamento com a família da criança, normalizadas por uma consciência voltada para atitudes de cuidado. Conclusão Nesse processo, é imperativo que o enfermeiro reconheça os fundamentos teórico-filosóficos do cuidado para atender à família da criança no hospital.
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Cultural adaptation of the Family Management Measure among families of children and adolescents with chronic diseases / Adaptação cultural do Family Management Measure para famílias de crianças e adolescentes portadores de doenças crônicas / Adaptación cultural del Family Management Measure para familias de niños y adolescentes portadores de enfermedades crónicas

OBJECTIVES: to perform the cultural adaptation of the Family Management Measure into the Brazilian Portuguese language. METHOD: the method complied with international recommendations for this type of study and was composed of the following steps: translation of the instrument into the Portuguese language; reaching consensus over the translated versions; assessment by an expert committee; back translation; and pretest. RESULTS: these stages enabled us to obtain conceptual, by-item, semantic, idiomatic, and operational equivalences, in addition to content validation. CONCLUSION: the Family Management Measure is adapted to the Brazilian Portuguese language and that version is named Instrumento de Medida de Manejo Familiar. .

OBJETIVOS: realizar a adaptação cultural do Family Management Measure para a língua portuguesa do Brasil. MÉTODO: o método obedeceu às recomendações internacionais para este tipo de estudo, composta pelas seguintes etapas - tradução do instrumento para língua portuguesa, obtenção do consenso das versões traduzidas, avaliação pelo comitê de especialistas, retrotradução e pré-teste. RESULTADOS: tais etapas permitiram o alcance das equivalências conceitual, de itens, semântica, idiomática, operacional e validação do conteúdo. CONCLUSÃO: o Family Management Measure apresenta-se adaptado para a língua portuguesa do Brasil, agora denominado Instrumento de Medida de Manejo Familiar. .

OBJETIVOS: realizar la adaptación cultural del Family Management Measure para el idioma portugués de Brasil. MÉTODO: el método obedeció las recomendaciones internacionales para este tipo de estudio, compuesta por las siguientes etapas: traducción del instrumento para la lengua portuguesa; obtención del consenso de las versiones traducidas; evaluación por el comité de especialistas; retro-traducción y pre-prueba. RESULTADOS: esas etapas permitieron el alcance de las equivalencias conceptuales de ítems, semántica, idiomáticas, operacionales y la validación del contenido. CONCLUSIÓN: el Family Management Measure se presenta adaptado para el idioma portugués de Brasil ahora denominado de Instrumento de Medida de Manejo Familiar. .

The process of end-of-life care delivery to the families of elderly patients according to the Family Health Strategy / Cuidar de famílias de idosos em final de vida na Estratégia Saúde da Família / Cuidar de familias de ancianos en final de vida en la Estrategia Salud de la Familia

OBJECTIVE: To understand the process of end-of-life care delivery to the families of elderly patients according to a Family Health Strategy (FHS) team, to identify the meanings the team attributes to the experience and to build a theoretical model. METHOD: Symbolic Interactionism and Grounded Theory were applied. Fourteen professionals working in an FHS located in a country town in the state of São Paulo were interviewed. RESULTS: Through comparative analysis, the core category overcoming challenges to assist the family and the elderly during the dying process was identified, and it was composed of the following sub-processes: Identifying situational problems, Planning a new care strategy, Managing the care and Evaluating the care process. CONCLUSION: the team faces difficulties to achieve better performance in attending to the biological and emotional needs of families, seeking to ensure dignity to the elderly at the end of their lives and expand access to healthcare.

OBJETIVOS: compreender o processo de cuidar de famílias de idosos em situação de final de vida para a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), identificar os significados que a equipe atribui à experiência e construir um modelo teórico. MÉTODO: utilizaram-se o interacionismo simbólico e a teoria fundamentada nos dados. Foram entrevistados 14 profissionais da ESF de um município do interior paulista. RESULTADOS: a análise comparativa identificou a categoria central superando os desafios para acolher a família e o idoso durante o processo de morrer, composta pelos subprocessos: identificando a problemática da situação, planejando uma nova estratégia para o cuidar, manejando o cuidado e avaliando a sua trajetória de cuidado. CONCLUSÃO: a equipe enfrenta dificuldades para alcançar melhor desempenho, acolhendo as necessidades biológicas e emocionais das famílias e buscando oferecer dignidade aos idosos em situação de final de vida, ampliando o acesso à saúde.

OBJETIVO: comprender, por medio del equipo de la Estrategia Salud de la Familia (ESF), el proceso de cuidar de familias con ancianos que se encuentran en situación de final de vida, tratamos de identificar los significados que el equipo atribuye a la experiencia y con ellos construir un modelo teórico. MÉTODO: se utilizó el interaccionismo simbólico y la teoría fundamentada en los datos. Fueron entrevistados 14 profesionales de la ESF de un municipio del interior del estado de São Paulo. RESULTADOS: el análisis comparativo identificó la categoría central "superando los desafíos para acoger a la familia y al anciano durante el proceso de morir", compuesta por los subprocesos: Identificando la problemática de la situación, Planificando una nueva estrategia para el cuidar, Manejando el cuidado y Evaluando la trayectoria de cuidado. CONCLUSIÓN: el equipo enfrenta dificultades para alcanzar un mejor desempeño, acogiendo las necesidades biológicas y emocionales de las familias y buscando ofrecer dignidad a los ancianos en situación de final de vida, ampliando el acceso a la salud.

Estilos de manejo familiar: uma possibilidade de avaliação no transplante hepático pediátrico / Estilos de manejo familiar: una posibilidad de evaluación en el transplante hepático pediátrico / Family management styles: a possibility of evaluation in pediatric liver transplant

OBJETIVO: Identificar os estilos de manejo familiar durante a experiência do transplante hepático da criança, de acordo com o Family Management Style Framework. MÉTODOS: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado mediante uma análise secundária de nove entrevistas semiestruturadas, previamente coletadas com oito famílias que tiveram uma criança que atravessava a experiência de transplante hepático. RESULTADOS: Pela análise, foi possível identificar cinco estilos de manejo: família ajustada, família em adaptação, família lutando, família em conflito e família em espera. CONCLUSÃO: O modelo mostrou-se útil na avaliação de famílias no contexto do transplante pediátrico e seu uso é encorajado neste e em outros cenários de doença crônica.

OBJECTIVE: To identify the styles of family management during the experience of liver transplantation of a child, according to the Family Management Style Framework. METHODS: A descriptive study with a qualitative approach, conducted by means of a secondary analysis of nine semi-structured interviews previously collected with eight families who had a child who experienced a liver transplantation. RESULTS: From the analysis, it was possible to identify five styles of management: adjusted family, family in adaptation, struggling family, family in conflict and family in waiting. CONCLUSION: The model proved useful in assessing families in the context of pediatric transplant and its use is encouraged in this and other scenarios of chronic disease.

OBJETIVO: Identificar los estilos de manejo familiar durante la experiencia del transplante hepático del niño, de acuerdo con el Family Management Style Framework. MÉTODOS: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado mediante un análisis secundario de nueve entrevistas semiestructuradas, previamente recolectadas con ocho familias que tuvieron una niño que atravesaba la experiencia del transplante hepático. RESULTADOS: Por el análisis, fue posible identificar cinco estilos de manejo: familia ajustada, familia en adaptación, familia luchando, familia en conflicto y familia en espera. CONCLUSIÓN: El modelo se mostró útil en la evaluación de familias en el contexto del transplante pediátrico y su uso es incentivado en éste y en otros escenarios de enfermedad crónica.

A visita domiciliária realizada pelo agente comunitário de saúde sob a ótica de adultos e idosos / The home visit performed by the community health agent from the perspective of adults and elderly

A visita domiciliária constitui o principal instrumento de trabalho dos agentes comunitários na Estratégia Saúde da Família. O objetivo deste estudo foi descrever a percepção de adultos e idosos em relação à visita domiciliária realizada pelo agente comunitário de saúde. Como referencial metodológico foi utilizada a abordagem qualitativa embasada em algumas figuras metodológicas do Discurso do Sujeito Coletivo. Os dados foram coletados em maio de 2007, em uma Unidade de Saúde da Família de Botucatu-SP, por meio de formulário sociodemografico e entrevista semiestruturada aplicada a 14 usuários. A análise dos dados permitiu identificar dois temas: "Sentimentos e percepções em relação à visita e ao agente comunitário" e "O reconhecimento das ações do agente comunitário". Apesar de os entrevistados sentirem-se satisfeitos e gratos diante da visita, o fato de perceberem a frequência mensal como insuficiente e de alegarem desconhecer o conteúdo das anotações realizadas pelo agente no momento da visita sinalizam a necessidade de o enfermeiro investir de maneira mais intensa em atividades educativas junto a esses profissionais, priorizando questões que envolvem os processos de comunicação. Acredita-se que com essa medida será possível otimizar, qualitativamente, a realização da atividade.

Home visits are the main working tool for community agents in the Family Health Strategy. The objective of this study was to describe the perception of adults and elderly about the home visit performed by the community health agent. The employed methodology was the qualitative approach based on some methodological procedures of the Discourse of the Collective Subject. Data were collected in May 2007 at a Family Health Unit of the city of Botucatu, state of São Paulo, by means of a socio-demographic form and a semi-structured interview conducted with 14 users. Data analysis identified two themes: "Feelings and perceptions in relation to the visit and the community agent" and "The recognition of the community agent's actions." Although the interviewees feel satisfied with and grateful for the visit, they believe that the frequency is insufficient and ignore the contents of the notes made by the agent during the visit, which indicate that nurses must invest in educational activities with these professionals, prioritizing issues involving communication processes. It is believed that with this, it will be possible to optimize, qualitatively, this activity.

Living with a dependent elderly from the family's perspective: a qualitative study / Convivendo com um idoso dependente sob a perspectiva da família: um estudo qualitativo

Objective: The purpose of this qualitative study was to identify the cultural and subjective aspects that guide family life with a dependent older person. Method: It was used, as theoretical framework, the influence of the culture on family health. The method utilized was the case study based on some assumptions of ethnography. The informers were 11 members of 5 families who had a dependent older person as one of their members. Results: The analysis of the latent content implicit in the interviews made possible the identification of two main categories: ?Old age and dependency as life events? and ?Family adaptation faced with living with a dependent elderly?. Final considerations: This study found that cultural factors directly influence the manner of adapting to the situation of aging with dependence and thus, efforts must be exerted by the health professionals who adopt the family as care unit, to adopt a healthy family adjustment to old age.

Objetivo: O objetivo desse estudo qualitativo foi identificar os aspectos culturais que orientam o convívio da família com o idoso dependente. Método: Utilizou-se a perspectiva da influência da cultura sobre a saúde familiar como quadro teórico. Como método adotou-se o estudo de caso embasado em alguns pressupostos da etnografia. Os participantes foram 11 integrantes de cinco famílias que tinham entre seus membros um idoso dependente. Resultados: A análise de conteúdo latente permitiu identificar duas categorias principais ?A velhice e a dependência como eventos da vida? e ?A adaptação familiar para o convívio com um idoso dependente?. Considerações finais: Este estudo constatou que os fatores culturais têm influência direta sobre a forma de adaptação da situação de envelhecimento com dependência e, portanto, devem ser empenhados esforços por parte dos profissionais de saúde que adotam a família como sua unidade de cuidado para promover um ajustamento familiar saudável à velhice.

Perfil de famílias de idosos frágeis atendidos pela estratégia saúde da família / Frail elderly attended at family health centers: families'profile / Perfil de familias de ancianos fragiles atendidos por la estrategia salud de la familia

O objetivo com este estudo descritivo-exploratório foi descrever características sociodemográficas e de saúde de famílias de idosos frágeis atendidos em unidades de saúde da família. Os dados foram obtidos por meio de consulta a prontuários e relatórios mensais dos agentes comunitários de saúde e organizados por estatística descritiva. A maioria dos idosos era composta por mulheres, analfabetas, casadas e com idade entre 70 e 79 anos. A hipertensão arterial foi a patologia mais prevalente, entretanto dores e distúrbios de saúde mental foram as queixas mais relatadas. Constatou-se que 39,2% dos pacientes não passaram por nenhuma consulta médica e 64,7% não tiveram nenhuma consulta de enfermagem no último ano. Os cuidadores eram predominantemente familiares, mulheres, com a idade entre 40 e 50 anos. O descompasso entre os registros da equipe de saúde e os relatos dos idosos, aliado ao fato de a maioria não ter passado por nenhum atendimento de saúde no período de um ano, merecem ser destacados, já que estas famílias se encontram em situação de final de vida, deparando-se com múltiplas perdas. Acredita-se que o conhecimento do contexto de vida dessas famílias e da prática realizada pelos profissionais pode contribuir para direcionar uma assistência específica e permitir traçar ações que atendam ao perfil dessa clientela.

This is a descriptive and exploratory study that aims to characterize the socio-demographic profile and the health features of the families of frail elderly patients treated in family health centers. Data were obtained from patients' files and from monthly reports written by community health agents and were organized using descriptive statistics. Most of the patients were illiterate married women aged between 70 and 79 years old. Hypertension was the most prevalent disease, although pain and mental health disorders were most frequently reported. We noted that 39.2% of patients had not been to any medical consultation and 64.7% had had no nursing consultation in the last year. Family caregivers were mostly women aged between 40 and 50 years old. The gap between the health team records and the elderly reports must be highlighted as well as the fact that most of them had had no health care. These families are at the end of life, facing multiple losses. We believe that knowing their life context and the practices performed by health professionals may be useful to guide specific aid and determine actions that attend these patients' profile.

El objetivo de este estudio exploratorio-descriptivo fue describir las características socio-demográficas y de salud de las familias de ancianos frágiles atendidos en unidades de salud de la familia. Los datos fueron obtenidos a través de consulta en los registros e informes mensuales de los agentes de salud y organizados por estadística descriptiva. La mayoría de los pacientes estaba compuesta por mujeres analfabetas casadas con edad entre 70 y 79 años. La hipertensión fue la enfermedad más frecuente; sin embargo, el dolor y los trastornos de salud mental fueron las quejas más frecuentes. Se encontró que 39, 2% de los pacientes no realizaron consulta médica y 64, 7% no realizaron consulta de enfermería durante el último año. Los cuidadores familiares fueron predominantemente mujeres, con edad entre 40 y 50 años. Debe realzarse la disparidad entre los registros del equipo de salud y los informes de los ancianos así como el hecho de la mayoría no se hubiera dirigido a ningún servicio de salud ya que estas familias están en situación de final de vida, frente a múltiples pérdidas. Se piensa que el conocimiento del contexto de vida y la práctica realizada por los profesionales puede ayudar a guiar la asistencia específica y permite rastrear las acciones que atiendan el perfil de tales clientes.

O papel da solidariedade desempenhado por familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos hospitalizados / El papel solidario desempeñado por familiares visitantes y acompañantes de adultos y ancianos hospitalizados / The role of solidarity performed by family visitors and companions of hospitalized adults and elderly

Este estudo objetivou compreender o papel da solidariedade desempenhado por familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos internados. Utilizou-se como referencial teórico a teoria de enfermagem como cuidado solidário e como referencial metodológico a Grounded Theory. Foram entrevistados nove familiares de adultos e idosos hospitalizados no período de abril a setembro de 2002. Dos resultados identificou-se o fenômeno: assumindo o papel de familiar visitante ou de familiar acompanhante, que congrega os temas: querendo desempenhar um papel solidário e compreendendo o estar junto como uma interdependência emocional. Acredita-se que quando a enfermeira reconhece a singularidade da relação de solidariedade e de interdependência familiar, também exerce seu trabalho pautado na solidariedade, visto que colabora para o restabelecimento do doente, alivia seu sofrimento e de seus familiares e, portanto, promove a saúde do grupo familiar.

This study aimed to better understand the role of solidarity performed by family visitors and companions of hospitalized adults and elderly. The study used the nursing as caring theory as a theoretical reference and the Grounded Theory as a methodological reference. Nine family members of hospitalized adults and elderly were interviewed between April and September of 2002. The phenomenon: assuming the family visitor's or companion's role was identified from the results of the study, which congregates the themes: wanting to perform solidarity, and understanding being together as an emotional interdependence. We believe that when nurses recognize the singularity of the solidarity relationship and of family interdependence, they also exercises their work outlined in solidarity, because they collaborate for the re-establishment of the patient, relieve the patients' and their family's suffering and therefore, promote the health of the family group.

El objetivo de este estudio fue comprender el papel solidario desempeñado por los familiares visitantes y acompañantes de adultos y ancianos hospitalizados. Como referencial teórico se empleó la teoría de enfermería como cuidado solidario, y como referencial metodológico, la Grounded Theory. Para el estudio fueron entrevistados nueve familiares de adultos y ancianos hospitalizados, en el período de abril a septiembre de 2002. De los resultados obtenidos se identificó el fenómeno: asumiendo el papel de familiar visitante o familiar acompañante, formado por los siguientes temas: deseando realizar un papel solidario y entendiendo el permanecer junto como una interdependencia emocional. Se cree que cuando la enfermera reconoce la singularidad de la relación de solidaridad y de la interdependencia de la familia, ella también ejerce su trabajo centrado en la solidaridad, porque colabora para el restablecimiento del paciente, ayudando así a disminuir el sufrimiento del enfermo y de sus familias y, por lo tanto, promueve la salud del grupo familiar.